かんたん見積り依頼 | 神栖市の車検ならコバック神栖店・神栖大野原店・R124知手店

かんたん見積り依頼フォーム

お電話もしくはフォームから
お見積り・かんたん見積り依頼・お問い合わせ頂けます。
後ほど担当者が対応させて頂きます。

0037-6001-4414

月～土/8：30-18：30
定休日/日曜、祝日

0037-6001-4915

営業時間/8：30-18：30
定休日/火曜、祝日

0037-6001-4737

営業時間/8：30-18：30
定休日/日曜、祝日

ご希望のフォームをお選び下さい。

希望店舗※必須
氏名※必須	例）車検太郎
ふりがな	例）しゃけんたろう
メールアドレス※必須
電話番号	（ご自宅・携帯どちらか）
車名※必須	（プリウス、ワゴンR等）
車検満了日※必須	年月日車検証の有効期間の満了する日をご参照下さい。
車両重量
ご希望の連絡方法	電話メール
お電話のつながりやすい曜日と時間帯
郵便番号	（ハイフンなしでご入力下さい）
現住所（お申し込み者の現在のお住まい） ※必須 ※必須	(例:茨城県神栖市知手) (例:2-2-5 コーポ201号室)
見積り希望コース	スーパーテクノ車検スーパーセーフティー車検特になし
自動車登録番号※必須（ナンバー）	(例: 水戸 589 こ 5829) 車検料金を算出するために必要な情報となりますので、車検証をお手元にご入力下さい。
初年度登録※必須	年月車検証の初年度登録年月日をご参照下さい。
車検入庫予約希望日	第一希望日年月日第二希望日年月日第三希望日年月日予約状況によってご希望に沿えない場合もございます。
その他ご要望等